急性化脓性骨髓炎是骨组织的化脓性感染,起病较急,疼痛呈持续性,如不及时进行有效的诊治,患者可出现昏迷状态,甚至有生命危险。
但在诊断诊断急性化脓性脊髓炎时,需和以下三种进行相鉴别:
一、软组织炎症
软组织炎症的全身中毒症状不是很严重,局部有明显红、肿现象,压痛较浅。在初期使用抗生素可控制全身及局部症状,要想做出进一步的诊断可行局部分层穿刺。
二、风湿性关节炎或化脓性关节炎
风湿性关节炎为风湿病的一部分,起病级慢,常为多关节游走性,和化脓性关节炎一样,早期可根据下列三点与急性骨髓炎鉴别:疼痛在关节处;迅速出现关节肿胀和积液,进行关节穿刺可抽出炎性渗出液;早期关节活动障碍,关节往各方向活动时都可使疼痛加剧。
三、恶性骨肿瘤
恶性骨肿瘤病变局部迅速肿大,有明显夜间痛,皮肤不红。
表面有怒张的血管,有时局部有波动感,早期一般不影响关节功能,常发生于骨干,范围较广,全身症状较轻,局部穿刺吸取活组织检查可协助鉴别。
在诊断急性化脓性脊髓炎时和以上三种疾病进行鉴别,有助于帮助确诊和制定治疗方案。
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