早泄是成年男性常见性功能障碍,主要表现为即将开始或刚刚开始性交时出现射精、或在阴茎尚未达到能够性交的硬度之前出现射精。早泄病因复杂,治疗方法较好。中医认为早泄与肾阳亏虚关系密切,采用具有温肾阳、补肾精、泄肾火、理冲任作用的金锁二仙饮联合舍曲林治疗早泄效果较好。
金锁二仙饮由金樱子30克,锁阳15克,仙灵脾30克,仙茅15克,当归12克等组成。常规水煎取300毫升,150毫升每次,2次每天。二仙饮具有温肾阳、补肾精、泄肾火、理冲任的作用。以金樱子、锁阳易知母、黄柏后成金锁二仙饮,重在温肾固精。金锁二仙饮中仙灵脾、仙茅,温补肾气。当归补血,意于阴阳互补,以固本。锁阳、金樱子温肾涩精,以防早泄。
口服舍曲林50毫克每天,性交前4~8小时加服50毫克。舍曲林是5-羟色胺再吸收抑制剂,能增加大脑皮层内5-羟色胺水平而抑制射精中枢。
5-羟色胺是一种重要的调控射精中枢的神经递质。5-羟色胺合成后由脑干中的旁巨细胞核下行至腰骶运动核,对射精产生强烈的抑制作用,各种原因5-羟色胺合成减少或释放出现障碍,均可减弱5-羟色胺对射精的抑制作用。
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