血管性痴呆是由脑血管病变引起的脑功能衰退的一种综合征，故其临床表现较多。
病变早期以记忆力减退为核心症状，主要表现为铭记功能受损。患者记不清近期发生的事情、记不住最近制定的任务和约会，但患者对此有自知之明，并通过反复书面记录、托人提醒等方式进行弥补。除上述症状外，患者还会出现头痛、眩晕、睡眠障碍、耳鸣、注意力不集中、情感淡漠等表现。
病变后期随记忆功能进一步受损，会出现计算力、理解能力减退，表现为学习新知识能力下降、综合分析及判断能力进行性减退;随记忆及判断能力减退，患者可出现定向障碍，即对时间、地点、人物的辨别能力降低，如昼夜不分、无目的漫游等;情感障碍进一步明显，患者情绪极为不稳定而不能自控，或焦虑不安，或易激惹，或易哭易笑，或无动于衷;认知能力完全消失，患者记不起自己的亲人，对原来一切事物都会忘记;患者可出现幻视、幻听等精神异常表现;因脑功能完全受损，患者会出现发音不清、吞咽困难、大小便失禁的表现，最后生活完全不能自理。
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