分泌性中耳炎和鼓室球瘤均以听力下降及耳鸣为主要症状，但这些症状又有不同之处，应进行仔细区分。
1.症状不同
分泌性中耳炎的主要症状为听力下降，并可随体位改变而发生变化（头部前倾或偏向健侧时，黏液流动使咽鼓管传导功能暂时出现好转，听力出现暂时性好转）。
患者对外界声音敏感性降低，常无法与他人进行正常对话；急性发病时耳内出现持续性隐痛，有时为抽痛。慢性者耳痛不明显，呈轻微隐痛；大部分患者伴有间歇性耳鸣，如嗡嗡声、噼啪声或气过水声等，尤以摇头时听见水声明显。除上述症状外，患耳内会出现闭塞感或胀闷感，按压耳屏后可暂时减轻。
鼓室球瘤以听力下降和耳鸣为主要表现，一般耳鸣呈搏动性。
病变晚期，患侧外耳道可见出血性肿块。本病易对周围神经造成压迫，如面神经受累会出现面瘫、后组脑神经受损会出现吞咽困难及声音嘶哑等。
2.发病年龄不同
分泌性中耳炎可发生于任何年龄，无性别限制。
鼓室球瘤好发于中年人，以女性多见。
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