化疗药物多有细胞毒性,使用较大剂量时可出现严重黏膜炎或黏膜溃疡,一般用药后5-6日后患者即感觉唇舌麻木、唇及颊黏膜发红、舌苔减少,2-3日后可出现溃疡。
由于化疗药物作用机制,出现口腔溃疡后处理方法也有差异。
1、甲氨喋呤:静滴甲氨喋呤6~8小时后用适量的叶酸口服或注射治疗可彻底去除口腔内潜在病灶,一般给予四氢叶酸钙9mg,每小时1次,3次后改为6mg肌内注射,每3小时1次,共12次,也可用生理盐水500ml+庆大霉素16万u+四氢叶酸钙9mg漱口,生理盐水500ml+酮康唑100g)交替含漱,每次一分钟。
2、氟尿嘧啶:冰水含漱可使口腔黏膜局部血管收缩,降低局部药物浓度,一般在开始静脉推注氟尿嘧啶时,即给患者冰水含漱.每次含量以口腔最大容量为宜,约含30s后冲掉,如此反复,直至氟尿嘧啶推注完毕再含漱10min左右。

Tips:定期测量口腔PH值预防溃疡
应用化疗药物的患者在未发生溃疡时可进行常规口腔PH值测试,选择合适的漱口液,PH>7.1应用2%硼酸溶液漱口,PH<5.5应用4%碳酸氢钠漱口,PH在6.1-7.1用1:5000的呋喃西林液漱口。
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