不随意运动型脑瘫是由锥体外系受损引起的,会使患者维持各种体态姿势的能力降低,进而引起多种异常姿势。
1.非对称性姿势:锥体外系具有调节肌张力、协调肌肉运动的作用,当其受损后会使肌肉运动不协调、肌张力异常。
患者头部不能保持正中位而常偏向一侧,四肢常表现为一侧屈曲、一侧伸展,并伴有骨盆倾斜、脊柱侧弯。当肌张力增高时,下肢出现硬性伸展交叉;当肌张力降低时,下肢则屈曲外展,最终出现不对称姿势。
2.俯卧位屈曲姿势:因锥体外系受损,患者不能维持正常体位姿势,加之紧张性迷路反射影响,导致俯卧位异常姿势出现。患者俯卧时,头部不能抬起、脊柱及髋关节不能伸展、上肢不能支撑,而形成低头、屈髋、屈膝的姿势。
3.肌张力低下姿势:锥体外系受损,会使肌张力失去控制而出现异常。
当肌张力低下时,患者全身软弱无力而出现蛙状姿势或倒U状姿势,尤以安静休息时明显。
4.其他姿势:仰卧位时,因脊柱及髋关节伸展、头背屈,患者会出现过度伸展姿势;侧卧位时,头、颈及躯干过度后伸而形成角弓反张姿势。
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