拇外翻是常见的足部畸形,女性患者较多,通常是由于站立过久,行走过多,或经常穿尖头鞋所致。对于拇外翻应根据不同的畸形程度采取不同治疗方法:
1、轻度畸形
穿矫形鞋及作鞋垫来维持内侧弓和横弓。避免挤压足趾,可在第一、二趾间夹棉球,夜间在拇趾内侧缚一块夹板,使拇趾逐渐变直,加强锻炼,增强小腿及足部肌群力量,矫正外翻。
2、中度畸形
对年较病人,采用软组织手术治疗。如跖拇内侧关节囊紧缩术,取滑囊上U型切口,切开拇趾基部,形成滑囊瓣翻向趾侧。切除骨赘后,将滑囊缝合于附近骨膜上,使拇趾内外翻转向内收位,术后用小夹板或石膏带维待拇内收3周。术后适当进行跖趾的功能训练,以防止关节僵硬和肌肉萎缩等。
3、重度畸形
如无跖拇骨关节病,可保留此关节结构,采用截骨方法,主要有跖骨基部截骨术、跖骨颈截骨近术和近节趾骨截骨术三种,以矫正外翻畸形。
如合并跖拇骨关节病,需做切除手术。
如果拇外翻患者已经采取了治疗措施,要注意康复期的保健,尽量减少站立或行走,以后外出时多穿宽头的平底鞋。
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