再生障碍性贫血(再障)在过去被认为是妊娠的禁忌证,随着治疗手段的不断进展,如能得到及时治疗,并进行科学监测及护理,再障患者已经可以成功妊娠。
妊娠期女性自第6周起血容量(包括血浆及红细胞)开始增加,至妊娠32~34周达高峰,故出现血液稀释,即可出现生理性贫血,如患者合并再障易导致病情恶化,为母儿造成生命危险,因此妊娠期应监测各项凝血功能及血常规变化,为支持疗法提供依据及疗效观察。
妊娠合并再障患者有产科指征时应及时采取剖宫产及时终止妊娠,手术前如血小板严重减少应提高血小板计数至50×109/L以上。
输注血小板时应注意以下几点:
1、输注血小板前应做好各项术前准备工作,特别是配血、急救物品、止血药物等准备。
2、输注血小板时避免滴速过快,以免增加心脏负荷诱发心衰。
3、滴注血小板前先输入丙种球蛋白,并使用血小板过滤器,可减少产生免疫反应,。
4、血小板代谢较快,输注时应一次大量连续滴入,有助于提高效应。
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