偏头痛和三叉神经痛有时会相混淆,故应对两者症状进行仔细区分。
偏头痛
可分为无先兆和有先兆两种类型,但以无先兆最常见。发病前无明显的先兆症状,头痛呈缓慢加重状态。
患者一侧或两侧枕额部出现反复发作的搏动性疼痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、乏力等全身不适症状;有先兆偏头痛不多见,头痛出现前会有前驱症状,如视物模糊、闪光、暗点等,存在时间一般不会超过1小时。疼痛位于一侧或两侧枕颞部,或眼眶周围,呈持续性搏动痛,发作时间可达4~6个小时或更长时间,并伴有恶心、呕吐、畏光、疲劳等症状。
三叉神经痛
三叉神经分布区域内,突然出现呈刀割样、针刺样、烧灼样或撕裂样的剧烈疼痛,有时可达到痛不欲生的程度;疼痛由口腔或下颌的某一点开始,并扩散到三叉神经的某一支或多支,但局限在面部中线以内;发作时患者突然停止进食、说话等活动,可出现皱眉咬牙、张口掩目的特殊表情,或使劲用手揉搓面部。
发作持续时间由数秒到1~2分钟不等,说话、洗脸、刷牙、吃饭等动作可诱发发作,且上唇、鼻翼、口角、舌、眉等处有扳机点。
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