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不同因素所致血小板减少治疗原则不同

发布时间: 2013-03-14 13:30:28

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外周血中血小板计数<100×109即可判断为血小板减少,患者皮肤黏膜、多内脏可有出血倾向或出血症状。不同因素所致血小板减少治疗原则不同对于不同发病原因所致血小板减少的治疗,主要遵循以下原则:

1、药源性血小板减少患者症状轻者一般停药1~7d出血可逐渐停止,可暂时不予其他特殊治疗,如症状严重除停药外,还应输注血小板或鲜血。

2、大剂量IgG静脉注射可缓解由奎尼丁、可卡因等免疫机制导致的血小板减少,一般治疗剂量为50-400mg/(kg·d),连用5~7天。

3、由重金属如金盐及砷化合物引起的血小板减少可用5%~10%二巯丙醇0.1~0.2g肌内注射,以此加速重金属离子的排出,一般7~10天为一疗程。

4、轻型免疫性血小板减少患者一般停药1周左右可以恢复,有严重出血症状者停药后短期内可给予泼尼松60mg/d,早晨1次服药,出血停止后泼尼松减量,疗程7~10天,至血小板计数正常后停药。

不同因素所致血小板减少治疗原则不同

5、当患者血小板计数<10×109时常有致命性出血倾向,病情较为严重,可间歇性输注血小板以及免疫球蛋白静脉滴注快速升高血小板。

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