徐莹今年34岁,今年1月下旬突然感觉到四肢乏力、饮食减退,伴有恶心,但无呕吐、发热、盗汗、咳嗽、心慌等症状,以为是加班劳累过度,但过了好几天仍然无好转,在医院门诊查肝功能异常,肝功能示ALT120U/L、AST80U/L,TBiL、DBiL及TP、ALB正常。
经甘利欣、门冬氨基酸钾镁、还原型谷胱甘肽、Vit.C等药保肝降酶治疗半个月后症状无改病善,再次复查肝功能各项指标均较前次增高,随即入院进行详细检查。
经询问,徐莹平时身体还可以,并无病毒性肝炎及自身免疫性疾病病史,无外伤手术史,无输血史,无家族遗传病史。
入院体检:T37.2℃,P100次/分,R24次/分,Bp130/80mmHg。颈部无异常,双侧甲状腺无肿大,无肝掌及蜘蛛痣,皮肤及巩膜无明显黄染。Hb95次/分,律齐,心音可,无杂音。自身免疫性肝病七项及巨细胞病毒抗体阴性,甲亢全套示T3为12.5/nmol、T4为192nmol、TSH为0.26。
确诊为甲亢合并肝病
医生在给予美能、还原型谷胱甘肽、凯西莱、Vit.C等保肝降酶治疗同时给予丙基硫氧嘧啶100mg,2次/日,一周后复查肝功能示AST71U/L、ALT122U/L、TBiL21.7umol/L、DBiL9.4umol/L。现在徐莹已经出院了,继续口服美能片和丙基硫氧嘧啶,半月后复查肝功能各项指标正常,T3T4偏高。
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