结肠炎患者需切除整段结肠时,常需以回肠末端为造口代替原来的会阴部肛门行使排便功能,但是盲目的定位肠造口的位置常可带来一系列的护理问题,甚至引起多种并发症,肠切除手术前确定标准造口位置对于术后恢复、提高生活质量有重要意义。
一般说来,结肠炎患者回肠造瘘的造口大小以直径约2.5-3cm,突出周围皮肤约3-4厘米为宜,以免造口过平术后发生周围渗漏。位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、浸润区、腰带处及骨骼隆起处,使患者在平卧位、站位、坐位、弯腰等多种姿势下都能看清楚和便于自我护理,其位置一般在右腹直肌脐旁处,如果患者肠切除术后需长期坐轮椅,应选择脐上位置。
对于需要进行急诊手术、剖腹探查术等非标准手术的结肠炎患者,最好同时确定2个或者2个以上造口位置,然后根据术中患者的具体情况进行选择。

特别提示:确定好回肠造口的位置后,可在术前1天用耐擦、耐水的油性记号笔或美兰注射局部,以做好标记。
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