甲亢突眼是甲亢的常见并发症,在治疗方案的制定应依据患者病情决定,不同分期、不同严重程度、不同表现的患者治疗方案均不尽相同。
1、轻度甲亢突眼--轻度甲亢突眼病程常呈自限性,一般不发展为中-重度,以基础治疗为主,如强制性戒烟、控制甲亢等,一般不需要免疫抑制治疗,但应注意做好局部保护措施,包括人工泪液、润滑型眼膏、角膜接触镜等。
2、中重度甲亢突眼--中重度甲亢突眼患者除了要做好基础治疗,还应结合患者病情选择针对性治疗方法。活动期患者可给予糖皮质激素、眼眶放射治疗、生长抑素类似物、免疫抑制剂、免疫球蛋白等;如病情处于静止期,可进行康复手术,依次为眼眶减压、斜视矫正、眼睑延长、眼睑成形等。
3、极重度甲亢突眼--极重度甲亢突眼患者治疗时一般推荐静脉输注大剂量糖皮质激素,1-2周后病情仍未明显缓解或出现较为严重的不良反应,可采取眼眶减压手术。
如患者伴有角膜脱落,需紧急给予眼睑缝合术、睑缘缝合术等促进角膜康复的暂时性治疗措施,并利用抗生素预防角膜感染。
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