妊娠期甲减不仅对孕妇来说具有一定危险,发生妊娠高血压、胎盘剥离、自发性流产等几率较正常人高,甲减病情的发展及治疗过程中用药也会对胎儿的发育造成不良影响。甲减高危患者积极进行孕前检查,并在早孕建册时做甲状腺功能的筛查对于成功妊娠意义重大。
1、既往有妇科疾病:既往有闭经、月经稀发、月经量多、不育、不孕、习惯性流产等妇科疾病的患者,不管有无甲状腺疾病病史,均应进行孕前检查。
2、既往有不良孕产史:曾经发生过妊娠早期胚胎停育、胎儿生长受限、早产、围产儿死亡史的患者,再次妊娠成功率较正常人低。
3、既往有甲状腺疾病家族史或接受过相关治疗:不管是有甲状腺疾病个人史和家族史还是曾经接受过甲状腺疾病相关治疗(如甲状腺手术切除和I131治疗),均应进行甲状腺功能检查。
4、血清TSH增高或甲状腺自身抗体阳性:既往发现血清TSH增高或甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体呈阳性的人患甲减的风险要比其他人高,应通过检查确认是否适宜妊娠。
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