核素心肌灌注显像可以观察到心肌的血流灌注情况及心肌细胞的功能状态,在临床中可用于诊断心肌缺血、心肌梗死,并对治疗方案的选择也有指导作用。心肌灌注显像正常预示一年内心脏事件的发生几率小于1%,可首选内科药物治疗;如果有心肌缺血,就应进行冠脉支架术或冠脉搭桥术。
99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)是一种常用的心肌灌注显像剂,主要被心肌细胞的细胞膜所摄取,其摄取量与局部心肌的血流灌注量成正。在进行心肌血流灌注显像前,患者通常被要求空腹4-6小时,注射99mTc-MIBI20分钟后吃2个油煎荷包蛋,使胆囊内的胆汁进入消化道帮助消化,将未被摄取的部分99mTc-MIBI一同带至消化道排出体外,此种做法极大减少了肝脏和胆囊的影像对心肌影像的干扰。
对鸡蛋过敏的患者,也可选择喝半斤牛奶或油条等脂肪类食物,如患者消化道蠕动慢,可以同时吃鸡蛋、牛奶、油条,并于注射药物后根据病情轻重稍增加走动来加速排泄,导管术后活动受限的患者则应延迟显像。
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