发热、呕吐、出血是白血病的常见症状之一,针对不同的症状可采取不同的对症处理措施。
1.发热白血病并发感染时患者多有发热,临床上根据体温高低可评价其发热程度,体温38℃以下为低热,体温38-39℃为中度发热,体温39℃以上为高热低热可为白血病本身病变所致或并发了轻度感染。而中度以上发热则常由感染引起。
患者发热时应鼓励多饮水。低热患者可服用柴胡冲剂。中度以上发热患者应采取物理降温,可将冰袋置于双腋下。应用退热药物,如肌内注射柴胡注射液,也可肛门使用吲哚美辛栓(消炎痛栓)剂等。
2呕吐白血病患者化疗期间由于化疗药物刺激常引起呕吐呕吐不仅会损伤食道与胃黏膜,而且直接影响治疗的继续进行。因此白血病患者在化疗时常规给予止吐药物。如甲氧氯普胺(胃复安)、盐酸恩丹西酮、格拉司琼(康泉)等。上述每种止吐药物作用机制不同,价格也有很大差别,可根据患者具体情况选择。
3.出血
白血病患者由于血小板减少,凝血功能障碍多有出血倾向,甚至发生咯血、吐血、便血等。
可用酚磺乙胺(止血敏)、蛇毒血凝酶(立止血)、氨甲环酸(止血环酸)、凝血酶等止血药物。凝血酶只能外用或黏膜使用,绝对不能静脉注射。尿血的患者避免使用氨甲环酸等抗纤维蛋白溶解类止血药物。血小板减少出血时应输血小板治疗。
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