甲亢的临床表现与患者发病时的年龄、病程和甲状腺素（TH)分泌过多的程度有关。
当甲亢发生时，存在甲状腺素分泌过多和交感神经兴奋性增高，这两者可进一步促进物质代谢，加速氧化，使产热、散热明显增多。
常见的症状有疲乏无力、不耐热、多汗、皮肤温暖潮湿、体重锐减、低热（危象时可有高热）等。甲状腺素的高代谢效应表现为对糖、脂肪、蛋白质等多方面代谢的影响。
甲亢时，除高代谢相关症状外，还存在交感神经兴奋性增高，大多数患者临床表现为易激动、精神过敏，舌和双手平举向前伸出时有细微震颤，多言多动、失眠、紧张、思想不集中、焦虑、烦躁、多猜疑等，有时出现幻觉，甚至出现躁狂症的情况。
老年患者也可表现为寡言、抑郁。
甲亢可引起眼部改变，大致分两种类型，一类由甲亢本身所引起，系由于交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌所致；另一类为Graves病患者所特有，为眶内和球组织体积增加、淋巴细胞浸润和水肿所致，又称为Graves眼病。
单纯由甲亢引起的眼部改变主要有：上眼睑挛缩，眼裂增宽（Dalrymple征），上眼睑移动滞缓（vonGraefe征）：眼睛向下看时上眼睑不能随眼球向下移动，可在角膜上缘看到白色巩膜。
眼睛慈祥或呈惊恐眼神，瞬目减少（Stellwag征），向上看时，前额皮肤不能皱起（Joffroy征），两眼内聚减退（Mobius征）等。
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