红斑狼疮可累得全身多个器官,当病情累及神经系统时可导致神经源性膀胱引发尿潴留,临床上常采用如下方法治疗。
1.药物治疗
根据红斑狼疮患者病情口服,甲氨喋呤、泼尼松、羟氯喹等药物,或可采用神经节苷脂静脉滴注,甲钴胺口服。
这些药物主要是促进神经功能恢复,使患者尿潴留得以改善。
2.康复训练排尿
饮水计划:每天液体量限制在2000毫升左右,早、中各400毫升,下午4、8时各200毫升,8时至次日6时最好不要饮水;无菌间歇导尿(残余尿量>300毫升时,每6小时导1次;200~299毫升时,每8小时导1次;100~199毫升时,每天导1次);手法排尿:临床判断患者的膀胱容量<400毫升时,轻轻叩击耻骨联合上方15分钟,按揉神阙3分钟然后从上向下延腹中线轻推至耻骨联合上方30次,牵拉阴毛,寻找排尿“扳机点”,让患者排尿。
3.针刺治疗和穴位注射
选取风池、合谷、天枢、关元、三阴交、阴陵泉、太溪穴位,针刺一般为20分钟每次;常规消毒后,用新斯的明、维生素B1各2毫升,选取三阴交、阴陵泉穴进针得气后进行注射,每个穴位0.3~0.5毫升,3天1次。
治疗中患者感觉有明显憋尿感时拔出导尿管,让患者自行排尿。
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