宫颈癌的病因至今尚未完全明了。根据国内外报道的资料,认为宫颈癌的发病与早婚、性生活过早及紊乱、早年分娩、密产、多产、经济状况、种族和地理环境等因素有关。
近年发现,通过性交感染某些病毒如单纯疱疹病毒2型、人乳头状瘤病毒、人巨细胞病毒等,可能与宫颈癌发病有一定关系。
1)宫颈癌与性生活的关系
(1)过早性生活及早婚:过早性生活是指18岁前已有性生活,早婚是指20岁前已结婚。此时妇女下生殖道发育尚未成熟,对致癌因素的刺激比较敏感,一旦感染某些细菌或病毒后,又在多个男性刺激下,易发展而导致宫颈癌。
(2)多次结婚:统计资料已证实,如妇女与多个男性发生性关系,其患宫颈癌的机会较多,而处女则较少患宫颈癌。
2)宫颈癌的外源性影响
(1)高危男性是宫颈癌发病因素的论点已被重视,凡配偶有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌者均为高危男性,与高危男性有性接触的妇女易患宫颈癌。
犹太人患宫颈癌的很少,其发病率低的原因经许多研究结果认为,可能与犹太人男婴出生后需割包皮的风俗习惯有关。
(2)全国以江西等13个省、市的配对调查资料表明,包皮过长或包茎和有性生活混乱史者患宫颈癌的相对危险度较大,并有极显著意义,提示这些因素与宫颈癌的发生有关。
3)宫颈癌的内分泌因素
(1)性激素与女性生殖道恶性肿瘤的关系:有人提出性激素可促进宫颈癌的发生。例如在小鼠的实验中,可观察到用雌激素后能致小鼠宫颈鳞状细胞癌的发生。但在人体内用外源性雌激素诱发宫颈癌尚未得到确切的证据。
(2)与口服避孕药的关系:CardY、Kyriakos、Taylor、Wilkison等提出口服避孕药能使宫颈管黏液上皮分泌增加,导致生理性宫颈管内膜增生过长,甚至息肉样形成,称为微腺型增生过长(microglandularhyperplasia)。这种变化与使用孕激素剂量的多少成正比,停药后一般都能恢复正常,并未见到引起宫颈癌的病例。
4)感染与宫颈癌的关系
宫颈癌现已被列为一种性传播疾病,因宫颈癌的发生与一些通过性交感染的病原体存在密切联系。
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