发现早期宫颈癌可做哪些检查

有多种辅助检查方法可用于早期发现宫颈癌，但最后的诊断必须根据病理切片的结果才能确诊。

1)碘试验(Schillertest)本试验是将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上，观察其染色情况。常用的碘溶液有两种，即Schiller及Lugol溶液。前者内含碘0.33g、碘化钾0.67g，加水至120ml。后者含碘5g，碘化钾10g，加水至100ml。Lugol溶液较Schiller溶液浓10倍，染色所需时间短，效果好，现在临床常用Lugol溶液。正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富，被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色则为阳性，说明鳞状上皮内不含糖原。但很多情况都可使鳞状上皮不含或缺乏糖原，如瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮都不含或缺乏糖原，均不染色，不成熟的化生上皮常不被染色。Griffiths及Younge报道宫颈原位癌8.3%不染色。故本试验对癌无特异性，只能发现不含糖原的上皮。然而，碘试验用于检测CIN及宫颈癌主要是识别宫颈病变的危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率。

2)宫颈刮片细胞学检查自从Papanicolaou及Traut报道采用宫颈脱落细胞学检查诊断宫颈赘生物的有效方法以来，宫颈脱落细胞学检查已成为筛选宫颈上皮异常的一种主要方法，称为巴氏涂片(Pap涂片)。取阴道排液涂在玻璃片上，做成涂片，经过染色，在显微镜下观察阴道排液中脱落细胞的变化及有无癌细胞的存在。此法在大规模普查时，是筛选宫颈癌的一个简便、准确率高的方法。

3)TBS诊断系统自从1940年巴氏涂片被应用以来，其标本的获得、制备、评价方法变化很少，虽然其对筛选宫颈癌前病变很有效，但单次检查的假阴性率为20%左右。一半的假阴性是由于标本取样不活当，另一半的假阴性是由于未分辨出或未准确地解释异常细胞。