预防宫颈癌 分级更有效

及时检查和发现宫颈病情，是预防、阻断癌前疾患和癌前向癌转化，争取获得治愈的关键所在。其次是根据宫颈癌高危发病因素，采取综合措施，则宫颈癌是完全可以预防的。

1.宫颈癌的一级预防

宫颈癌的一级预防包括排除病因和高危流行因素，从根本上阻断、消灭宫颈癌的发生。

(1)加强卫生宣教与卫生咨询，把卫生知识交给广大人民群众，尤其是农民群众。普及防癌知识，凡已婚妇女，特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者，应警惕生殖道癌的可能，及时就医。

(2)提倡晚婚、少育。加强性卫生教育及婚前健康检查与指导，提倡夫妻双方性交前用清水洗涤外生殖器，清除龟头沟内积存的包皮垢。对患有包茎或包皮过长男子，需进行医学处理。

(3)加强社会主义精神文明建设，建立和睦友爱的幸福家庭，排除性生活紊乱因素。

(4)提倡妊娠监护，防止流产、早产、妊娠高血压综合征、妊娠并发症以及难产的发生，严防由于宫颈裂伤、阴道或会阴裂伤等不及时不确切地进行缝合所造成的宫颈陈旧裂伤，防止会阴陈旧裂伤所形成的慢性宫颈炎、宫颈糜烂的危害。

(5)防治宫颈糜烂、息肉、湿性疣和白斑等宫颈炎性疾病，也应属于一级预防范畴之内。

2.宫颈癌的二级预防

宫颈癌的二级预防，指宫颈癌前病变，即不典型增生的预防和治疗。

1)定期开展宫颈癌的普查普治宫颈癌的普查普治包括以下几个个方面。

(1)每l～2年进行普查1次，做到早发现、早诊断和早治疗。

(2)凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者，应常规做宫颈刮片检查，有异常者应进一步检查。

(3)患性传播疾病的妇女患宫颈癌的危险性增加，故对在性病门诊就诊的妇女尤应重视，不应忽略宫颈防癌涂片的检查。

(4)积极治疗中、重度宫颈糜烂，及时诊断和治疗CIN，以阻断宫颈癌的发生。

2)二级预防的工作重点

(1)发展有效的抗病毒制剂，以治疗HPV感染或预防细胞被E6/E7转化。(2)发展治疗性疫苗，以预防HPV感染的进一步发展。(3)提高对宫颈癌前期病变诊断的敏感性和准确性。(4)将教育及筛查工作扩大到目前仍未被普及的人群。

3宫颈癌的三级预防

宫颈癌的三级预防指早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈鳞状上皮原位癌和I期宫颈鳞状细胞癌(微小浸润癌)。这一组早期宫颈癌，不论是采取手术治疗行筋膜外全子宫切除术，还是采取广泛性全子宫切除术或中药锥形切除疗法，均可争取达到100%的5年、10年治愈率。但癌灶稍微超越微小浸润癌的阶段，则应列为中药锥形切除疗法的禁忌证，手术疗法则应采取广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。