输卵管阻塞不通,基本病机为淤血阻滞,须在辨证求本的基础上,活血化淤,疏通经络。
(1)肾虚血淤:兼见月经量少,色淡暗或暗红或有血块,少腹(小腹两侧)疼痛,脘腹发凉,腰膝酸软,性欲淡漠,舌质红,边有淤点或淤斑,脉弦细或细涩,尺脉弱。
治应补肾活血,化淤通络,方用五子衍宗丸合桃红四物汤加减。
(2)肝气郁结:兼见情志抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹疼痛,月经色暗有血块,舌质暗红,苔薄白,脉细弦。治应疏肝解郁,养血通络,方用柴胡疏肝散加减。
(3)淤血阻滞:常见有外伤、手术、刮宫、引产等病史,少腹疼痛,位置固定,月经先后不定,量多有血块,舌质暗紫或有淤点、淤斑,脉弦细或细涩。治应活血化淤,散结通络,方用血府逐淤汤加减。
(4)湿热蕴结:少腹疼痛,腰骶酸痛,带下量多色黄,月经量多色红,神疲乏力,口干不欲饮水,舌苔黄腻或白厚腻。治应清热利湿,化淤通络,方用止带方合薏苡附子败酱散加减。
(5)热毒壅盛:伴少腹疼痛拒按,发热,带下量多、色黄、质稠有臭味,口干口苦,恶心纳呆,小便短黄,大便于结,舌质红,苔黄厚腻或黄干,脉滑数。治应清热利湿,解毒通络,方用五味消毒饮合桃红四物汤加减。
(6)寒湿凝滞:伴小腹冷痛,痛处不移,得温痛减,白带量多质稀,形寒肢冷,面色青白,舌质黯淡,苔白腻,脉沉紧。
治应散寒除,活血通络,方用少腹逐淤汤加减。
(7)气虚血淤:伴少腹疼痛,喜按,月经失调,白带量多,神疲乏力,面色萎黄,少气懒言,舌质淡黯,苔薄白,脉细弱。治应益气养血,活血通络,方用补中益气汤合桃红四物汤加减。
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