急性淋巴细胞性白血病为小儿常见白血病之一，其临床症状较为复杂。
1.发热：为本病最常见的首发症状，多由感染引起。
发热呈不规则性，或持续性低热，或突发性高热，而无一定规律性。
2.贫血：为本病常见早期症状之一，呈进行性加重。临床上以面色苍白（尤以口唇、眼结膜处明显）、软弱无力、气短、心跳加快、心悸、眼花、眩晕为主，并伴有头痛、耳鸣、皮肤干燥、毛发干枯无光泽、指甲薄脆等表现。
3.出血：病变可累及全身各个部位，但程度有所不同。皮肤出血，可见不明原因的紫红色瘀斑或大片出血点；粘膜出血，以牙龈、鼻腔出血及口腔血泡较常见；严重者会出现内脏出血症状，以呕血、咯血、便血、尿血为主要表现形式，或伴有颅内出血（如剧烈头痛、视力模糊、呕吐、昏睡等）。
4.肝脾及淋巴结肿大：浅表淋巴结最易受累，如颈部、腋窝及腹股沟处。淋巴结呈弥漫性增生，表面光滑，无压痛及粘连，质软或轻度硬度。病变严重者会出现压迫症状，如纵膈受累可诱发咳嗽、咽困难、呼吸困难及声音嘶哑等。
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