输卵管堵塞是很常见的妇科疾病,同时它也是不孕不育十分重要的继发因素,大约有1/3的不孕不育都有可能是输卵管堵塞所致,那么临床上确诊输卵管堵塞要做哪些检查呢?
输卵管通水:也叫输卵管通液。将一根管子插入被检查者宫腔,然后向管子注入药水20毫升,一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5毫升容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20毫升溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10毫升以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
由于输卵管通液检查其设备简单,操作简便,价格低廉等优点,但有误诊率。
超声检查:超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。’普通检查:某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。
子宫输卵管超声下通液:有负性造影剂和正性造影剂之分。
经X线子宫输卵管造影检查:能明确了解输卵管的全程通畅情况及具体阻塞部位和性质。该方法损伤小,准确率达98%。
腹腔镜检查:通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,如果输卵管通畅美蓝经输卵管伞端溢入盆腔;如有输卵管堵塞,则见不到美蓝液经输’,管伞端溢入腹腔。腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输’,管伞端与卵巢之间的解剖关系,并可同时对粘连进行分离治疗。
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