冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即为冠心病,药物治疗效果不明显时,通常患者选用介入治疗的方法来治疗冠心病。
介入治疗用心导管技术疏通冠状动脉管腔狭窄的部分,从而改善心肌的血流灌注。它属血管再通术的范畴,对于女性冠心病患者来说介入治疗是心肌血流重建术中创伤性最小的一种。
介入治疗是将不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状,而其管壁呈网状带有间隙的支架置入冠状动脉管腔内支撑血管壁,保证血液流动畅通,维持正常的生命体征,其作用机制为支架植入后满意的结果是所有支架的网状管壁完全紧贴血管壁,支架管腔均匀地扩张,血流畅通,可减少术后恢复血管壁弹性回缩,并封闭血管壁可能产生的夹层,可使术后残余狭窄程度降低到最低。
术后支架逐渐被包埋在增厚的动脉内膜之中,内膜在1~8周内被新生的内皮细胞覆盖。支架管壁下的中膜变薄和纤维化。药物洗脱支架又称为药物涂层支架,是在金属支架表面涂上了不同的药膜,此种支架植入后,平滑肌细胞的增生被抑制,使再狭窄率进一步降低,但药物洗脱支架使血管内皮化过程延迟而造成支架内血栓发生率较裸支架为高。
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