中医学认为，甲亢以怕热多汗、心悸易怒、多食消瘦、指舌颤抖、颈前肿大为典型证候，病位在颈部瘿脉（甲状腺)，病变波及肝、肾、心、脾、肺，而以肝肾为主。
病因上既有先天禀赋不足，又有后天调理失度，加上外邪侵袭而发病。
1.先天禀赋不是
先天禀赋不足包含现代所称之遗传因素。与肾之关系最为密切，肾为先天之本，肾阴为人体阴液之本，肾阳为人体阳气之本。先天不足、劳欲过度均可导致肾之阴阳不足。肾阴不足不能上涵肝木，可致肝阳上亢，阳亢化风则见指舌颤抖之症。肾阳不足，阳不化气，气不化津则为痰为饮，上结颈前瘿脉则见颈前肿大。
2.情志内伤
与现代所称之精神因素相似。情志不调，郁怒伤肝，肝失疏泄，气机不畅，气郁化火，生热伤阴，血脉瘀阻；肝气横逆犯J脾，致湿生痰。
痰、热瘀结于颈前则颈瘿肿大；内扰心神则心悸易怒、怕热多汗；上犯肝窍则见突眼；热扰中焦则消谷善饥，火热伤阴，肌肤筋脉失养则消瘦颤抖。
3.饮食不节
多指恣食肥甘或饥饱不调，损伤中焦，运化失职，聚湿生痰为患，其证多以身倦乏力、精神不振、形体消瘦、苔白厚腻为主。
4.外邪浸染
与现代所称之感染诱发因素相近。六淫邪毒经口鼻或皮毛侵入机体，内伤脏腑，生痰致瘀，上犯瘿脉，结聚颈前，则成本病。
总之，中医认为本病是以内伤虚损为基础，复加外邪侵袭，形成气、痰、瘀、火共同为患的本虚标实之证。
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