宫颈与其他女性生殖器官一样,对内源性性激素水平的改变有反应。在宫颈发现有雌激素和孕激素的受体。鳞-柱交接部是宫颈癌最常发生的地方,其部位会随内源性或外源性性激素水平而改变。
激素替代治疗时宫颈癌治疗中常见的一种辅助治疗方法。
目前认为宫颈腺癌是雌激素依赖性的,手术治疗应同时行全子宫双附件切除,而常见的宫颈鳞癌是非雌激素依赖的,对于未生育而有生育要求的妇女可以根据临床情况保留子宫和卵巢,但大部分患者经术后放疗、化疗后,卵巢的功能也会受到很大的影响,可以快速出现卵巢衰竭或卵巢衰竭提前,也存在绝经雌激素缺乏的相关问题。但是临床上有患者担心,激素替代治疗会增加宫颈癌的复发风险。
激素替代治疗与宫颈癌复发增加是否相关,目前尚无证据显示。有临床医学家总结4项病例对照研究,包括537例肿瘤患者,结果显示,其中228例接受激素替代治疗的患者,肿瘤的复发率为3.5%,而未用药对照组的复发率为16.5%,并且两组没有生存率和死亡率的差别。
但肿瘤的组织类型在开始启用激素替代治疗之前仍是重要的考虑因素,对有宫颈腺癌历史的患者,目前临床上仍禁用激素替代治疗。
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