(1)先天性双侧痉挛性瘫痪。这类脑瘫儿最典型而多见。如病儿的双下肢用力伸直而内收,经常左右交叉;多数病儿几岁后逐渐学会走路,双足尖伸直,走路时双足尖着地,因双下肢内收,所以行走时呈剪刀步态。
有些病情较轻的患儿,以后可能自己学会行走,但左右摇摆,以髋部带动下肢迈步;病情严重的病儿,可能始终不能学会走路。病儿上肢多没有异常,个别病儿只在做精细动作时不够灵活,这些病儿的智力也基本正常。
(2)偏瘫。病儿表现为四肢痉挛性瘫痪,上肢比下肢严重,还常会伴有一些舌、咽喉部轻度麻痹症状,非常特殊的是上肢比下肢重;病儿常有一些不自主的动作,如扭动肢体,上肢最为明显;病儿多显得智力低下,个别还伴有癫痫发作。
还有一种叫先天性松弛性双侧瘫痪。与以上两种肢体强硬瘫痪者不同,表现为肢体关节活动范围增大,肢体松软无力,扶起时不能支持身体,甚至不能自己抬起头,坐着时东倒西歪,头部也随意歪斜。这种病例较少见,预后更差,病儿自己难以学会行走。
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