肺移植,就是指把患者有严重疾病的肺切除一侧或双侧,移植上其他因脑死亡者健康的肺,使其恢复健康,甚至恢复正常生活和工作,是治疗晚期肺实质疾病及晚期肺血管疾病的唯一有效方法。
而需要进行肺移植的肺部疾病主要有:
气管病变:包括肺气肿、支气管扩张、囊肿性纤维化和慢性支气管炎
肺动脉高压:包括原发性肺动脉高压(原因不明)及继发性高压(继发于另一种心脏或肺脏病变)。
肺间质病变:包括肺纤维化、结节病、矽肺病、肺尘埃沉着病、硬皮病、表皮钙沉
着、雷诺现象、食管失迟缓症、硬皮病、毛细血管扩张症、嗜酸性肉芽肿、特发性肺纤
维化、含铁血黄素沉着症和肺肾综合征。
此外,肺移植可分为单肺移植和双肺移植,且它们的指正也各不相同。
单肺移植的最常见的指征包括:
(1)慢性阻塞性肺病肺气肿,大部分由吸烟引起,占45%;
(2)特发性肺纤维化,原因不明,占22%;
(3)a-抗胰蛋白酶缺乏症,与吸烟有关,占11%;
(4)原发性肺动脉高压,原因不明,占5%。
而对于双肺移植,最常见的原因是囊肿性纤维化(33%),一种遗传性基因缺陷疾病。但是,现在越来越多的中心开始在原发性肺动脉高压病人及a-抗胰蛋白酶缺乏症患者中应用双肺移植。
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