脑瘫并发流涎是较难治疗的病症,发病率约占脑瘫患儿的10%~30%,严重流涎不仅口腔功能性损害,后续结果可导致性格孤僻。多涎的负面影响包括体液丢失、吸入性肺炎、营养平衡干扰、下唇及下颌区炎症、心理障碍及语言沟通能力受到很大影响。
治疗分为行为治疗、药物治疗及外科治疗。
行为治疗
由物理、语言师用训练技术与辅助器械来控制流涎的方法,包括:增强上位中枢的控制;正常化肌张力和躯体姿势;提高下颌的稳定性;改善口唇的关闭;减弱舌伸展;改善吞咽功能。这些综合疗法是有一定效果的。
药物治疗
常用口服药物唾液分泌主要通过自主神经--副交感神经系统调节,在脑瘫患儿多涎治疗中,抗胆碱药物有明显的效果,目前临床常用的药物有东莨菪碱、苯扎托品、苯海索等。
这些药物都有一定副作用,如精神异常、过度兴奋、瞳孔散大、口干,甚至尿潴留等。
肉毒素A注射治疗把肉毒素A注射到唾液腺内,降低腺体功能从而治疗多涎
外科治疗
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