皮肤癌的组织学类型为基础,根据癌灶的解剖学部位,患者的年龄、性别、一般健康状况来确定治疗措施。治疗措施一般有以下几种。
(1)药物治疗
主要是药物外涂、药物敷贴及药物注射。
(2)冷冻治疗
该方法适用于基底细胞癌和浅表性鳞癌,经刮除术及放射治疗后复发的病例更适于冷冻治疗。
冷冻治疗的优点是比刮除术有更美观的伤口,其治愈率可达95%-97%。对于眼睑部的病变,只要用一个热的保护物遮盖住眼球后仍可应用此法治疗。但此法治疗头皮癌后的复发率高,故多认为不宜采用。
(3)放射治疗
基底细胞癌和鳞癌对放射线都很敏感,放射治疗的疗效很好。在确定放射治疗前,必须考虑到患者年龄、性别、肿瘤病史、肿瘤的解剖学部位。
(4)激光治疗
主要使用二氧化碳激光治疗。二氧化碳激光可代替电干燥法。二氧化碳激光是在波长为10600纳米发散的红外线光束。当光束发散时,它可用来汽化皮肤肿瘤。
(5)手术治疗
目前,手术仍为治疗皮肤癌的主要方法之一。切除的范围应根据肿瘤的大小及浸润深度而异。对于病灶小、浅表而边界清楚的基底细胞癌,距肿瘤边缘0.5厘米作切除,一般即可达到治愈的目的。对病灶范围大、浸润广的病例,应距原发灶3~5厘米切除。在有条件内医院应作冰冻切片检查。
(6)免疫治疗
应用干扰素进行皮肤癌治疗的研究表明,免疫治疗可能为将来的有效疗法,干扰素局部注射入基底细胞癌的瘤体内,短期内可以得到缓解。
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