盘状红斑狼疮本病呈慢性反复发作,累及多个器官。多见于20~40岁的女性。
(1)皮损初起为针头至扁豆大小微高起的鲜红或桃红逐渐扩展,呈圆形或不规则形,界线清楚,边缘略高起。中间有轻度萎缩,稍凹陷,色较淡,形如盘状,表面覆有灰褐色稍黏着的菲薄鳞屑
鳞屑下有角质栓,嵌入毛囊口内,毛囊口哆开,犹如筛孔。皮损周围可出现色素沉着带,伴毛细血管扩张
(2)多发于面部,尤以两颊、鼻背为主,可逐渐融合,呈蝶形外观。其次为头顶、两耳、眼睑、额角。此外,亦可见于手背、指侧、唇部、肩胛部等处。发于手背及指侧者,常呈冻疮样。手指可因指端萎缩而发生畸形。甲廓及甲下可出现毛细血管扩张,指腹亦可出现红斑。发于足跖侧缘及足跖者表面角质增生显著,基底浸润,日久可形成溃疡。发于头部者可引起脱发,头皮萎缩。
(3)黏膜亦可被累,唇部损害多见于下唇,除鳞屑红斑外,甚至可发生溃疡。
(4)各年龄均可发生,以20~40岁者多见,女性较多,男女之比约为1:3。家族中可有同患。
(5)呈慢性病程。
患部对日光敏感,通常春夏加重,入冬减轻。进展中不破溃,亦难自愈。消退后遗留浅在性瘢痕。
(6)一般缺乏自觉症状,进展时或经日光曝晒后,可有轻度瘙痒感。少数患者可有低热、乏力及关节痛等全身症状。
(7)部分患者皮损可同时或相继在颜面、头皮、手背、足跖等多处部位发生,此称为播散性盘状红斑狼疮。少数具有红斑狼疮遗传体质者,可能演变为系统性红斑狼疮或继发癌变。
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