如何防治盘状红斑狼疮

盘状红斑狼疮病因尚未完全明确。一般认为本病系自身免疫疾病，除遗传影响外，还有内分泌的改变(多见于年轻女性，分娩、人工流产易于发病)、病灶感染(病毒、细菌、真菌等)、光线(紫外线、X线)、寒冷及药物(如青霉素、链霉素、磺胺等)等影响。

(1)全身治疗

①教育患者正确认识本病，消除顾虑和恐惧心理。

②避免一切可能导致发病或加重的诱因，如强光曝晒、过度疲劳、细菌感染，某些药物、疫苗接种或注射等。

③采用中西医结合，全身治疗与局部治疗结合的综合疗法。皮质类固醇激素及免疫抑制药，非绝对必要时，以不用为宜。

④抗结核药：如异烟肼、链霉素、利福平等，可用于伴有结核灶者。

(2)局部治疗：原则为保护患处，避光，一般无需特殊处理。

①避光：参见光感性皮肤病防治。

②外用各种皮质类固醇激素软膏或霜剂，如1%氢化可的松软膏、氟氢泼尼松龙霜、氟轻松霜等。

③对角化明显者，可用钾肥皂摊于纱布上，贴敷患处数小时，使上皮膨胀，再清除油脂及皮屑，然后贴敷皮质类固醇激素软膏或剥脱泥膏。每1～2天换1次。

④对局限性小片损害，可用冷冻疗法，如二氧化碳雪棒、液氮等，每次7-10S。

(3)药物疗法

①抗疟药：可抑制免疫复合物的形成，常用药有磷酸氯喹、硫酸羟基氯喹、三合喹啉等。

②烟酸：每次0.1g，每日3次，口服，6周为1个疗程。或与氯喹合用，每次1片，连服10天为1个疗程，休息10天，可连服3～6个疗程。

③免疫抑制药：仅限于严重病例或皮损广泛的播散性者和抗疟药及局部治疗失败者，常用泼尼松、环磷酰胺等。

④抗结核药：如异烟肼、链霉素、利福平等，可用于伴有结核病灶者。

⑤其他：如维生素C、维生素E、维生素B12及肝精、泛酸钙等，均可酌情选用。铋制剂(次水杨酸铋油悬剂)、金制剂(硫代硫酸金钠、氯化金等)等毒性大，现已少用。