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影响儿童癫痫的预后因素有哪些?

发布时间: 2013-04-26 10:40:36

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儿童癫痫属于可治疾病,其预后也与许多因素有关,如发作类型、病因、起病年龄、发作频率、脑电图改变以及对抗癫痫药物的反应等。影响儿童癫痫的预后因素有哪些?不同癫痫发作类型,预后差别较大。

(1)发作类型:儿童期、少年期及青年期的原发性全面性强直一阵挛发作的预后较好,大部分较易控制,部分性发作的预后以精神运动性发作较差,婴儿痉挛预后最差。

(2)病因:原发性癫痫预后比继发性癫痫好。

(3)起病年龄:儿童癫痫比成人差;起病越早预后越差,发作往往难以控制,预后差;新生儿婴儿期发生的癫痫另半具有脑结构的病变,预后较差。

(4)发作频率:持续时间超过半小时的预后较差,癫痫持续状态的死亡率高达20%。影响儿童癫痫的预后因素有哪些?发作频率越高,预后越差。

(5)脑电图改变:正常或接近正常的头皮脑电图大多预嶎,异常头皮脑电图中双侧同步放电预后较好。一侧半球异常或弥漫性异常预后则较差,局限性异常预后差,尖慢综合波、局限棘波等预后均差,头皮脑电图定位在顶、枕中央区预后较好,颞和额区预后较差,儿童中颞棘波表示预后好。头皮脑电图和发作之间并不完全一致,头皮脑电图异常的临床发作停止不是预后良好的征象。

(6)治疗早晚:发作在早期得到治疗者预后较好,发病几年后才开始治疗的预后不良,发作能很快被单一常规剂量的抗癫痫药物控制者预后较好。影响儿童癫痫的预后因素有哪些?

(7)按疗程服药与否:坚持规律服药、发作控制时间长的强直一阵挛发作,缓慢停药后,复发率最低;局限性发作(运动性)及同时具有几种发作类型者复发率最高。

总体来说,癫痫患儿的平均寿命并没有缩短,但某些已知的脑器质性病变如脑肿瘤脑穿通畸形脑萎缩等症状预后差。

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