如何预防三叉神经痛手术并发症？

预防三叉神经痛手术并发症，应做好以下几方面的工作：

(1)手术者要有很强的责任心，治疗后应注意严密观察病犬变化，及时发现问题，及时进行处理。这一点作为一个有经验的医生来讲，都会很有体会的。

(2)手术者要有扎实的基础理论知识和丰富的临床经验，对瘫变处和手术部位的局部解剖要了如指掌。有一詈叉神经痛患者，在某医院经颅后窝行三叉神经血管减压术，术者比较年轻，在无手术显微镜和冷光源充分照明下，进行手术，术后结果出现手术侧听力丧失、面神经麻痹(瘫痪)，而三叉神经疼痛症状并未解除。推测术中误将面、听神经当成三叉神经进行减压而损伤。魏少波报道对本例患者再次进行开颅手术发现面、听两神经完全断裂。他们又将其血管减压，并行面神经断端吻合术，术后疼痛消失，面瘫恢复。

(3)开展三叉神经痛有关手术，除以上条件外，还应有和具备一定的手术设备条件，古人曰：“工欲善其事，必先利其器。”为此，经开颅手术治疗三叉神经痛应在冷光源、显微镜或内窥镜辅助下进行。

(4)手术后的患者丁定要配合医护人员，严格遵守医嘱，有何不适症状应及时反应，不要因手术后剧痛解除了，什么也不在乎，如术后大小便应在床上，不要随便下地，或大便秘结不利，一定告诉医护人员，做到及时处理，勿要延误治疗而发生严重后果。这些均有沉痛的教训。一是我们在90年代诊治一左小脑桥脑角胆脂瘤，继发三叉神经痛患者，在局麻下行耳后小切口肿瘤切除术，术后剧痛消失，术后下床大便用力过大，发生脑疝经抢救无效而死亡。另一例魏少波报道，20年前有位患者经皮(穿刺点在口角外)半月神经节内注射甘油，治疗后嘱患者注射抗生素及漱口，3天后复查。但患者并未遵守医嘱，未用任何抗生素治疗。1周后来诊，诉头痛，腮部肿胀，发热，仍拒绝住院及抗生素治疗，仅同意口服药物。2周后因昏迷不醒、高热住当地医院，经他们会诊为化脓性脑膜炎、海绵窦炎、化脓性腮腺炎，经数月抢救治疗方脱险而痊愈。