喉癌确切的病因尚不清楚,可能为多种因素综合作用所致。
(1)吸烟:绝大多数患者都有长期大量吸烟的历史,喉癌的发生率与每日吸烟的量与吸烟的总时间成正比。长期被动吸烟亦可致癌。目前已证实,烟草燃烧时所产生的烟草焦油中的成分有致癌作用,烟可以使黏膜充血、水肿、上皮增生和鳞状化生,纤毛运动停止或迟缓,称为致癌的基础。
(2)饮酒:声门上型喉癌可能与饮酒有关,饮酒者患喉癌的危险度是不饮酒者的1.5~4.4倍。大量吸烟并饮酒者患喉癌的危险性将明显增高,两者呈协同作用。
(3)空气污染:生产性粉尘或废气如二氧化硫、铬、砷等的长期吸入可导致呼吸道肿瘤。
(4)职业因素:长期接触石棉、芥子气、镍等可能导致喉癌。
(5)病毒感染:EB病毒与Burkitt淋巴瘤和鼻咽癌有关,已引起共识。
(6)性激素及其受钵:喉室为第二性征器官,也被认为是性激素的靶器官。喉癌患者男性显着多于女性。喉癌患者其血清睾酮水平明显高于正常人,而雌激素则降低1当肿瘤切除术后,血清睾酮水平则迅速下降。
(7)休内微量元素:许多微量元素是生物酶系统和生物结构的必需成分之一O某些微量元素过多或缺少,将使酶的结构和功能发生改变,影响细胞的分裂和增殖,导致基因突变。
(8)癌前期病变:喉角化病(包括白斑病和厚皮病)及慢性增生性喉炎等,由于长期的上呼吸道感染、吸烟、有害气体的刺激,导致上皮细胞的异常增生或不典型增生,往往最后发生癌变。有人亦将成年人的喉乳头状瘤视为癌前病变。
(9)放射线:小剂量的放疗可引起软组织、甲状腺和唾液腺肿瘤。
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