颈椎病的治疗是一个漫长的过程,其中,患者的主动配合是必不可少的因素。绝大多数患者经过正确的方式进行治疗或预防都可以获得满意效果,但也有一些患者在治疗过程中出现了改善变化不明显甚至加重的情况,这些情况一旦出现就应及早就医(有时甚至要急诊就医),以免耽搁治疗。这些情况有:
(1)症状加重:包括自我感觉与他人观察,前者主要包括肌力(双手及双足肌力较易发现)及疼痛等感觉异常是否加重;他人观察主要是指患者的步态、姿势及全身状态。
(2)无原因出现剧痛或原疼痛加重:这种情况除脊神经根遭受刺激外,大多因肿瘤所致,尤其是在老年人中,疼痛剧烈,夜间更甚,非用吗啡等强止痛剂有效者,几乎80%以上病例系肿瘤所致。
(3)突然步态失稳:表明有可能系因脊髓本身或脊髓血管受累所引起,应及早做进一步检查,以防延误治疗时机,脊髓损害恢复治疗的难度很大。
(4)体重明显减轻:除个别病例由于采取减肥疗法外,如无任何特殊原因(例如发热及胃肠道疾病等)突然消瘦者,则有肿瘤之可能,尤其是年龄较大及更年期后妇女,应做进一步检查确诊。
(5)突然跌倒:如无特殊原因(例如饥饿、关节扭伤等)在步行时突然跌倒,或双膝发软将要跪倒而被人搀扶,或是需要扶墙方能站立及行走者,表明有可能是脊髓锥体束受累所致,需做进一步检查确定。
(6)出现无法解释之症状或反应:在自我疗法实施过程中如又出现各种新的症状,或是对各种疗法呈现异常反应(例如症状加剧及过敏反应等)时,表明另有其他原因,应及早就医。
(7)症状毫无好转:经3-4周后病情虽未恶化,但又毫无好转或改善迹象者,应做进一步检查,诊断是否有误或病情不适合非手术疗法。
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