输卵管堵塞的主要原因有：
(1)生殖道感染造成的输卵管堵塞。生殖道急、慢性感染，尤其长期慢性炎症伴急性反复发作常使输卵管黏膜上皮损伤或破坏，进而使输卵管腔粘连与堵塞。如分娩、流产后及消毒不严的刮宫术引起的化脓性感染，但抗生素的应用及严格消毒使化脓性感染所致的输卵管阻塞的发病率有所下降。20世纪70年代致原发不孕的主要病原菌为结核杆菌，占25%，随着防结核、抗结核工作的开展，女性生殖系统结核有所减少，因结核引起的不孕症也较以往下降，但它仍是不孕的一个主要原因。
目前随着STD如淋菌、衣原体、支原体引起的生殖道感染尤其是后二者在世界范围内迅猛流行，由STD引起的输卵管不孕已成为不孕的主要原因，占50%。生殖道衣原体感染可引起子宫内膜炎、输卵管炎和盆腔炎性改变。国外一些研究报道，从急性输卵管炎患者的输卵管和宫颈内膜中有20%-30%分离出沙眼衣原体，年轻女性盆腔炎中有90%以上由淋球菌、沙眼衣原体二者之一或混合感染所致，近年又发现溶脲脲原体和人型支原体感染是潜在的致不育因素。国内报道女性不孕症患者中衣原体感染率为21%，支原体为40%，总的感染率为61%。
(2)子宫内膜异位症造成的输卵管堵塞。自1860年Rokitansky首次发现子宫内膜异位症以来，其发病率逐年增加，其引起的不孕占20%-70%。
中重度子宫内膜异位症致盆腔粘连使子宫后移固定。输卵管周围粘连、扭曲、伞端封闭积水或管腔内阻塞、卵巢内膜样囊肿等盆腔解剖关系异常破坏了输卵管拾卵功能、干扰精卵输送、受精而致不孕已得到公认。
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