引起牙源性三叉神经痛最常见的原因为炎症，如急性牙髓炎、急性牙周炎、根尖炎、龋齿等。此外，尚有髓石、阻生齿等因素，均可引起头面部痛。
(1)急性牙髓炎：急性牙髓炎是由于感染、化学或物理刺激引起的局限于牙髓的急性炎症反应。其主要症状为头面部自发的剧烈性疼痛，难以忍受，夜间尤甚．疼痛呈阵发性，间歇时间的长短与牙髓炎病变程度和性质有关。
一般早期疼痛持续时间短，间歇时间长；晚期疼痛持续时间长，而间歇时间短，甚至为持续性痛。痛常沿三叉神经分布区域放散到同侧上颌、下颌牙齿及颜面部、耳颞部。但是，这种放散性、不定位疼痛只发生在同侧，不会越过中线到对侧。一般急性牙髓炎早期对冷热刺激很敏感，而晚期对冷热刺激更为敏感；化脓期冷刺激可使疼痛减轻，热刺激则加重症波及根尖部牙周膜，可出现咬殆痛及轻微叩痛。由于牙髓炎绝大多数为龋齿所致，检查时可发现龋齿洞。
(2)髓石：由于牙髓的血液循环障碍，是组织营养不良而发生钙化性变，并形成微小的或大块的钙盐沉积物，即叫髓石。
牙髓钙化变较常发生，而多无临床症状发生，少数患者可出现类似三叉神经痛的症状，而未有其他症状。髓石引起的疼痛未有扳机点。x线片显示髓石征象，经牙髓治疗后症状消失。并可与原发性三叉神经痛区分开来。
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