脑癌的局灶症状取决于肿瘤所在的部位，可出现各种各样的症状及综合征，这里只能将各部位脑癌所产生的较常见的临床表现作一简单的介绍。
中央区肿瘤：包括额叶的中央前回及顶叶的中央后回及其相邻部位。有病灶对侧的中枢性面瘫、单瘫或偏瘫及偏侧感觉障碍优势侧半球受累可出现语言困难。如有癫痫发作，以全身性发作较多，发作后抽搐肢体可有短暂瘫痪。
额叶肿瘤：主要表现为精神症状，如淡漠、不关心周围事务、无主动性或情绪欣快。记忆力、注意力、理解力和判断力衰退，智力减退，不注意自身整洁，大小便常不自知。典型病例有强握反射及摸索动作。癫痫发作亦以全身性为多见，优势半球肿瘤可有语言困难及书写困难，额叶底部病变可引起嗅觉丧失及视力减退
顶叶肿瘤：以感觉障碍为主，以定位感觉及辨别感觉障碍为特征，如患者用手摸不能辨别物体的形态、大小、重量、质地。肢体的位置感觉亦减退或消失，因而可能有感觉性共济失调征。优势半球病变会导致不能计算、不能读书、不能写字。患者的方向感丧失，患者因而时常迷路。癫痫发作时常以感觉症状为先兆。肿瘤累及顶叶旁中央小叶时，可有双侧下肢痉挛性偏瘫及尿潴留。
颞叶肿瘤：可有对侧同向性象限盲或偏盲。优势半球侧病变可有感觉性失语，癫痫发作以精神运动性发作为特征。有幻嗅、幻听、幻想、似曾相识感及梦境状态等先兆。
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