淋巴癌的治疗原则

淋巴癌的治疗原则如下：

(一)HL的治疗原则

I期：次全淋巴结照射(STNI)，根治量(4.5～50Gy)。

IB、ⅡA-B期：全淋巴结照射(TNl)，治疗后加MOPP联合化疗×4周期。

Ⅲ。期或I、Ⅱ期的淋巴细胞削减型及大纵隔(纵隔侵犯超过胸腔横径1/3)或包块>5cm直径的，先用MOPP方案化疗3周期，再放疗，全淋巴结照射，根治量：继之再以MOPP化疗3周期。

ⅢB及1V期：以联合化疗为主，方案有MOPP、ABVD、MOPP/ABVD交替，剂量强度要足够，共6周期或以上(完全缓解后再加2周期)，必要时局部放疗。

脾侵犯经化疗、放疗效果不佳或有脾功能亢进者，可行脾切除。

复发：放疗缓解后复发，用联合化疗可取得类似初治病例的好疗效;化疗后缓解1年以上复发，用原方案化疗，化疗后缓解不足1年复发者，则改换化疗方案，如原用MOPP改为ABVD，原用ABVD则改为MOPP，如果对MOPP及ABVD两方案均抗拒的，则改用新化疗方案。

儿童及末成年患者，以足量联合化疗为主，如果需放疗，可用根治剂量的1/2，且放射野需对称性。

MOPP方案影响生育能力，所以在一些需要保留生育能力的病例，MOPP最好不超过6周期。

(二)NHL治疗原则

1.低度恶性

1、Ⅱ期：放疗，次全淋巴结照射，扩大野，根治量。Ⅲ、Iv期：联合化疗为主，用COPP或CHOP方案，必要时局部放疗，或用干扰素注射治疗，或全身低剂量放疗150cGy/5周。有时采用观察、等待的原则，必要时治疗，总之治疗不宜太积极。

2.中度恶性

IA-B、ⅡA期：放疗、全淋巴结照射。根治量，加化疗CHOP或BACOP×4周期。ⅡB和ⅡA期且侵犯范围广的：化疗2~3周期一放疗，全淋巴结照射。

3.高度恶性

积极的全身化疗为主，必要时局部放疗。骨髓移植(BMT)或APBSCT及在CSF支持下的强烈化疗有或无放疗。对低、中、高恶性复发病例的处理原则：或采用比原治疗方案的强化疗，或改换新化疗方案，或在BMT、APBSCT、CSF支持下强烈化疗有或无放疗。