有的人认为原发性三叉神经痛,是由神经生理和化学性的功能紊乱所致,并提出三叉神经痛可能是一种与变态反应有关的疾病。经过16年的研究,先后观察了183例原发性三叉神经痛患者,其中89%胃液分析无游离盐酸或少酸,此类患者采用口服盐酸、抗组胺,经脱敏疗法后,57%的患者疼痛完全消失,11.4%大部消失,有效率为68.7%,平均用药1周后疼痛开始缓解。
(1)方法与用药量:患者先做皮内组胺过敏试验,以每毫升含0.2毫克浓度的磷酸组织胺溶液0-1毫升,注入前臂屈侧,观察过敏的情况及程度,然后口服稀盐酸3次/旧<饭前)及皮下注射组织胺脱敏剂。
(2)脱敏治疗:先皮下注射每毫升含0.2毫克磷酸组织胺稀溶液0.2毫升,0.4毫升,0.8毫升,2日1次。继注射每毫升含1毫克磷酸组织胺0.5毫升,0.25毫升,0.3毫升,0.35毫升,3~4日1次。以后再改为每周1次,2周1次,1-个月1次,视患者对其治疗的反应情况而定。在患者疼痛消失数周以后,口服苯海拉明(抗组胺药)50毫克,每日4次.若有剧痛发作,可静脉滴注50--200毫克,这样会使剧痛减轻。
(3)注意事项
①由于本法只是控制症状而不是根治,所以需继续不定期用药,才能使患者保持长久不发作疼痛。
②除不间断口服稀盐酸外,2周或,1个月需注射组胺1次,药量根据患者情况而调整。组胺量过小不能缓解疼痛,药量过大相反会诱发疼痛,所以需调整一合适的维持剂量。
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