血管瘤的治疗方法有:
(1)增殖早期多主张采用激素治疗,常规使用泼尼松的方案是:按4-5mg/kg体琼计算,隔日早晨顿服,共8周,以后每周减量一半,多数可给药2-3个疗程,间隔4-6周。
治疗前应向家长交代可能的不良作用,并密切随访。激素治疗宜在1岁内、最好在6-8个月进行。激光治疗常用闪光灯泵辅染料激光(波长585nm和595nm)和脉冲Nd:YAG激光(波长1064nm)。
(2)增殖中晚期此期血管瘤突出皮肤,组织变厚,血管腔很少,仍应首选激素治疗。也可试用α-干扰素或平阳霉素,抑制间充质细胞增殖。如治疗失败,则应考虑手术切除。术中采用双极电凝或Nd:YAG激光,对止血十分有益。
(3)α-干扰素:干扰素治疗血管瘤的主要适应证是:占位性病变并侵犯主要脏器或腔道而危及生命,生长在四肢有致截肢危险并经皮质甾族化合物系统治疗无效的重症婴幼儿血管瘤患者,作为二线药物:Kasabach-Merritt综合征,作为一线药物。一般选择经皮下注射按体表面积给药;给药方法是:皮下注射干扰素300万U/m2体表面积,观察时间一般7-10个月。在应用中发理不良反应,暂时停药。
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