胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前、术中和术后的辅助治疗,可以达到以下目的:
1.使病灶局限,以提高手术切除率。
2.减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。
3.根治术后辅助化疗,以消灭可能存在的残留病灶,防止转移和复发。
4.姑息性手术治疗后,可控制病情发展,延长生存期。
化疗常用药物
(1)5-FU:治疗胃癌有效率约14%-40%。一般每日用500-750mg静滴,连续5后,用250-500mg隔日1次静滴,每疗程总剂量为1590
(2)FT207:每日15-30mg/kg体重,分3次饭后服。尽可能长期服用。也可加入5葡萄糖液250-500ml内,每日静脉滴注,总量20-40g。
(3)MMC:每日2mg,加入生理盐水20ml静脉注射,或每次4-10mg,每周1-2欠,总量40-60mg。
(4)uvr:是氟尿嘧啶和FT207按照4:1比例配制而成,一般每日800mg,分2次口服,总量按FT207计为20-30g。肛栓剂一锭750mg,每日2次肛门内用。
(5)ADM:一般每3-6周1次,40-60mg每次,静脉注射。
(6)DDP:每次20-30mg,用生理盐水稀释后静脉注射,每日或隔日1次,5天为1疗程。
(7)VP:6:每日60~100mg,连续3-5天,每隔3-4周重复1次。
(8)CCNU:130mg/m2,1次口服,隔6-8周重复给药1次,共3次。或75mg/m2,每3周1次。
(9)MeCCNU:200mg/m2,1次口服,隔6-8周重复给药1次,共给2-3次。
上述抗癌药物的不良反应丰尊为消化道反府与造血系统抑制。此外尚可有肝脏损害、脱发与皮肤反应。
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