我国治疗肿瘤的特色之一是中医中药和中西医结合。中医治疗肝癌强调的是整体调节,辨别邪盛与正虚之孰轻,孰重而调治之。作为综合治疗的一种方法,与手术、放疗、化疗配合应用。
1.中医中药的适应证
(1)晚期肝癌无法接受手术、放射治疗和化疗者。
(2)老年肝癌患者,或合并严重的肝硬化患者,不能耐受手术、放射治疗和化疗者。
(3)作为手术治疗、放射治疗、化疗的辅助治疗措施。
2.临床常用以下治法辨证加减
(1)健脾益气法:适应体倦乏力,脉弱',舌苔薄,舌质不红者。可用人参(或党参)、当归、白术、云茯苓等。
(2)益气补血法:适应贫血或失血后,面色萎黄,唇甲苍白,头晕无力,舌质淡,脉细弱。可选用黄芪、当归、枸杞、仙鹤草等。
(3)理气消导法:适用于胸胁胀满,脘腹胀闷,食后胀甚,胃纳不佳,或作为腹水辅助治疗。可用熟地、白芍、枳实、川厚朴、大腹皮、乌药、降香、焦三仙、鸡内金、谷芽等。
(4)清热解毒法:适应黄疽,或伴有热证者,舌质红,舌苔黄腻,脉滑而数。可用陈、薏仁、白花蛇舌草、半枝莲、田基黄、虎杖根等。
(5)活血化瘀法:适应肝区疼痛,舌有瘀斑等典型血瘀者。可用莪术、生蒲黄、桃、元胡索、郁金等,注意有出血倾向者和晚期肝癌慎用。
(6)软坚散结法:适应肝区有肿块者。可用山慈姑、炙鳖甲、浙贝母、穿山甲等‘
(7)肝癌行化疗放疗过程中,常用如下组方。
1)化疗过程中常用:六君子汤(陈皮、半夏、茯苓、党参、白术、甘草)加减,以快助正气和胃降浊。
2)化疗后的调理:采用自拟化疗更理汤,主用黄芪、人参、白术、陈皮、半夏、蒲英、砂仁、焦三仙、黄连。
3)白细胞降低时:用自拟血灵冲剂,主要药物有:何首乌、黄精、菟丝子、黄芪、当归、人参、鸡血藤、紫河车、熟地、川芎。
4)血小板降低:可用益板汤(自拟),主要药物有:小蓟、白茅根、仙鹤草、鸡血廉、大枣、当归、土大黄、紫藤豆。
5)放疗时:可加用放射理中汤,药用白术、茯苓、山药、薏苡仁、青皮、郁金、厚朴、香附、蒲公英、黄连、竹茹、牡丹皮等。
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