搜索

如何预防肝癌切除手术中癌扩散

发布时间: 2013-06-07 11:43:09

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

肝癌切除术后肝内复发和肺及其他部位的转移,大多是由于门静脉及肝静脉内的癌栓在肝脏手术中游离、离断的过程中受到挤压、脱落后经血行播散所致。如何预防肝癌切除手术中癌扩散多中心发生的肝癌也有可能,但相对而言比较少数。绝大多数肝癌切除后复发为残留癌灶,如癌的小卫星结节及门静脉系统肝内播散。

预防肝癌扩散的措施主要是避免对肿瘤过分翻动和挤压。切断肝脏韧带,游离肝脏,常需要挤压肿瘤,特别是当肿瘤的体积大,手术的显露有困难时,均易于造成肝癌播散。另外,当离断肝脏时,常用的指压法或钝剥离切肝术。均可将血管内的癌灶脱落扩散。对此,可预先在肝门处结扎入肝血管和肝静脉(第二肝门处),使用肝钳、囊带止血等,或于手术前2周行经皮穿刺门静脉栓塞术(PVE)及在手术中向通入肿瘤的门静脉支注入可吸收性淀粉微球,均可减少肝癌肝内扩散。

肝癌术后的肺转移及全身性转移,大多来源于手术时肝静脉支内癌细胞块脱落。肝癌细

胞侵犯至肝静脉支,堵塞血管腔,并向下腔静脉方向延伸(手术时若发现有这种现象者,预后均很差),手术后早期便可出现肺转移。如何预防肝癌切除手术中癌扩散手术时及早行阻断癌的静脉回流可能对肺和全身转移有帮助,但技术上常难于做到,特别是右肝的肿瘤,往往将肝右静脉推至后方,不易显露,故仅能在切除肿瘤过程中将肝静脉切断。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!
推荐专家 资深医生在线免费分析病情

精彩问答

  • 脂肪肝变成肝癌的几率

    脂肪肝发展为肝癌的概率较低,但长期未控制的脂肪肝可能通过脂肪性肝炎、肝纤维化等阶段进展为肝癌,主要风险因素包括肥...

  • 肝癌牙龈出血怎么回事

    肝癌患者牙龈出血可能与凝血功能障碍、门静脉高压、血小板减少、肿瘤转移等因素有关,需结合肝功能检查和影像学评估。 ...

  • 患有肝癌治疗方法有哪些

    肝癌治疗方法主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、靶向药物治疗等。具体选择需根据肿瘤分期、肝功能及患者身体状况综...

  • 肝硬化到肝癌多长时间

    肝硬化发展为肝癌的时间一般为5-10年,实际进展速度受到病因控制、肝功能代偿能力、合并症管理、定期监测依从性等多...

  • 肝癌术后怎么复查

    肝癌术后复查主要通过影像学检查、肿瘤标志物检测、肝功能评估和并发症监测四种方式进行。复查频率需根据术后时间、肿瘤...

  • 肝癌手术切除后复发率有多少

    肝癌手术切除后复发率较高,五年内复发概率约为一半以上,实际复发风险与肿瘤分期、血管侵犯、术后辅助治疗、肝硬化程度...

  • 肝癌病人的饮食注意哪方面

    肝癌患者饮食需注重高蛋白、易消化、低脂及维生素补充,主要有优质蛋白摄入、控制脂肪比例、增加膳食纤维、避免刺激性食...

  • 肝癌做生物疗法怎么样

    肝癌生物疗法可作为综合治疗手段之一,主要包括免疫治疗、靶向治疗、细胞治疗和基因治疗四种方式。生物疗法适用于中晚期...

  • 肝癌早期的临床表现有哪些

    肝癌早期临床表现主要有肝区隐痛、食欲减退、乏力消瘦、腹部胀满。 1、肝区隐痛 右上腹持续或间歇性钝痛,可能与肿瘤...

  • 肝腹水是肝癌吗?

    肝腹水不是肝癌。肝腹水是腹腔内液体异常积聚的症状,可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症等多种疾病引起,...

×

特约医生在线咨询