手术治疗是脑癌的最基本的治疗方法。但由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,离彻底根治有较大距离,因此在手术切除后进行放疗、化疗及免疫治疗等极为必要。
对延长患者生命和改善生存质量都有很大益处。有颅内压增高的患者需同时进行脱水治疗。
(一)手术治疗
手术治疗的目的在于明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷、清除坏死及缺氧组织,为其他治疗创造条件。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者,可争取全部切除。
(二)放疗
无论脑癌的恶性程度如何,凡能在手术后予以放射治疗者,其生存时间均高于单纯手术者。在放疗期间或放疗之后,患者的症状和体征都会有不同程度的改善,是脑癌的重要辅助治疗之一。因此,放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行;一般在手术后1-2周即可开始。
(三)化疗
脑癌的化学治疗倾向于几种药物联合用药,其目的是增加疗效,降低毒性。
临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物,如亚硝基类药物与VCII、PCB联合应用,或与VM26、ADM、MTX(甲氨喋呤)、BLXd(博来霉素)等联合应用。
(四)免疫治疗
脑癌的免疫治疗,包括主动免疫接种肿瘤疫苗,淋巴结内注入免疫核糖核酸及应用细胞过继免疫等,均在研究之中。非特异性免疫调节剂如左旋咪唑,PSK,PSP等也都在临床应用,可收到减轻放疗、化疗反应,增强免疫力的作用。
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