根据癌肿发生部位的不同,临床表现不一。
1.声门上型原发部位在会厌、室带、喉室等的喉癌。早期无显著症状,只因有肿块存在,仅有咽部不适感或异物感。癌肿向喉咽部发展时,有喉咽部疼痛,并可放射到同侧耳部。
若侵犯到梨状窝,可影响吞咽。当癌肿表面溃烂时,有咳嗽和痰中带血,并有臭味。当癌肿向下侵及声带时,才出现声嘶、呼吸困难等。由于该区淋巴管丰富,癌肿易向位于颈总动脉分叉处淋巴结转移
2.声门型早期多发生于声带的前、中1/3处,影响声带的闭合和发音,症状为声嘶,时轻时重,随着肿块增大,声嘶逐渐加重,如进一步增大,则阻塞声门,引起呼吸困难
3.声门下型即位于声带以下,环状软骨下缘以上的癌肿。因位置隐蔽,早期无明显症状,肿块增大,可出现呼吸困难,肿瘤溃烂可出现咳嗽和痰中带血,肿瘤向上侵及声带,则出现声嘶。
4.颈部检查仔细观察喉体大小是否正常,若喉体膨大则说明癌肿已向喉体外侵犯。并注意舌骨和甲状软骨间是否饱满,如有饱满,则癌肿可能已侵及会厌前间隙。再触摸颈部有无淋巴结肿大,并注意其大小、数量、软硬度和活动度。
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