惊厥性癫痫发作是指发作时有明显的肢体抽搐,并伴有意识障碍的发作。对于这些患者,发作时的保护措施就显得相当重要了,这需要陪护者有较强的防范和保护意识,能够采取及时恰当的处理。
1.如果患者发作之前有先兆,在先兆出现时不论是否会进展为一次发作,都应采取防护措施,如尽快让患者就地卧倒,防止跌倒与摔伤;吐出口中食物并取下假牙,防止误吸误咽;如果手头有防护用工具,也应提前准备出来。
2.发作时,应首先帮助患者缓慢卧倒,如果周围环境没有明显的危险因素,不宜挪动患者位置;重点注意保护患者头部,避免猛烈碰撞,可在其头下放置软垫;同时也应将其他肢体与硬物隔开,以免碰伤。
3.解开患者衣领,保持呼吸道通畅,注意观察是否有食物残渣、呕吐物、口腔分泌物及其他异物阻塞气道,如果有应及时将患者头部转向一侧,让呕吐物及口腔分泌物流出,保证呼吸道通畅;如果有条件,可以吸氧。
4.如患者没有明显的舌咬伤或强烈的自伤及伤人行为,不可强行改变患者肢体位置、将物品强塞入患者口中或捆绑患者,以免造成肢体骨折、韧带拉伤或其他意外损伤。
5.避免人群围观,保持空气流动。
6.发作后如患者意识转清,应及时安排患者休息,并可根据情况服用起效较快的抗癫痫药物如地西泮等;如患者仍然意识不清,应注意监护患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,直到患者意识转清,必要时可拨打120急救电话。
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