一般病损面积小，发生在曝光部位，病期较长的治疗较困难，较难治愈。
1.光疗法补骨脂素及其衍生物是光毒物质，内服或外搽后紫外线(UVA)或日光照射可增加黑素细胞密度、酪氨酸酶活性，使黑素合成及转运增加，恢复色素。常用甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素，8-MOP)或三甲基补骨脂素(TMP)。全身泛发者可应用内服药物后长波紫外线照射(PUVA)，而皮损局限者可外搽0.1％～0.5％甲氧沙林，30分钟后照射长波紫外线或日光，需治疗数月。治疗期间需进行眼的防护，定期随访肝功能。
2.氮芥乙醇氮芥50mg溶于95％乙醇100ml中，外搽每日2次，需新鲜配置，冰箱内保存。本制剂有刺激性和致敏性，外搽时仅限于白斑区。
3.自体表皮移植将自体黑素细胞移植到脱色区，以达到色素恢复的目的，适用于病变范围较小，病情稳定者。其缺点是尚有部分病例再生色素颜色不均匀，费用较贵，且有一定的失败病例。方法有钻孔移植、小片移植、吸引水疱法、薄片移植、自体表皮培养移植、自体黑素细胞移植等。
4.糖皮质类固醇激素对泛发性、进展期皮损可系统应用糖皮质激素，如泼尼松每次5mg，每日3次，持续数月。对局限性、早期损害或10岁以下儿童，可局部应用皮质激素制剂，如0.05％卤美他松、0.1％倍他米松二甲亚砜乙醇溶液、0.1%曲安西龙霜等，外涂每日1次，3个月内未见色素再生，应停用药。皮损内注射曲安西龙混悬液(10mg/ml)亦有一定效果，但需注意长期外用皮质激素可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
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